[건강검진정보]손발 저림의 가장 큰 원인인 말초신경병

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손발이 저려 잠을 설치는 사람이 적지 않은데요. 손발 저림은 만성화될 수 있기에 초기에 치료하는 것이 좋습니다.

손발 저림이 발생하는 가장 큰 원인은 말초신경병인데요.

뇌와 척수를 중추신경, 즉 척수에서 갈라져 나오는 가느다란 신경을 말초신경이라고 합니다.


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말초신경은 신경공이라고 불리는 척추뼈 사이 작은 구멍을 통해 뼈 밖으로 나와 팔·다리·몸통 등 온몸에 넓게 분포하는데요.

기능에 따라 운동·감각·자율신경 등 세 가지로 구분합니다.


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손발 저림은 감각신경이 손상될 때 발생하는데요. 운동신경이 손상되면 힘이 빠지고 근육이 마를 수 있습니다.

자율신경이 손상되면 땀이 비정상적으로 분비되거나 대·소변에 문제가 생길 수 있고 어지럼증도 나타나는데요.


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말초신경병 원인은 다양하지만 목, 허리 부위 말초신경이 손상돼 발생하는 것이 흔합니다.

목, 허리는 평소 많이 움직이므로 경추와 요추도 연결된 관절을 통해 계속 움직이는데요.

이런 움직임으로 척추뼈 사이 구멍에 지나가는 신경 뿌리가 계속 압박을 받으면서 손상되기 쉽습니다.

이를 신경 뿌리병이라고 하는데요. 손발 저림의 가장 흔한 원인으로 꼽힙니다.


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말초신경병 진단은 환자 증상과 병력이 신경 증상에 맞는지 먼저 확인해야 하는데요.

그리고 진찰을 통해 신경 질환 및 관절, 근육 질환 등과 구별합니다.

신경 이상이 의심되면 원인을 찾기 위한 검사를 시행하는데요.

혈액검사로 혈당 측정, 간 기능 검사, 콩팥 기능 검사, 호르몬 검사 등을 하고, 자기공명영상(MRI) 같은 영상 검사도 시행합니다.


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또한 신경 전도 검사와 근 전도 검사 같은 전기 생리 검사를 시행하는데요.

이런 검사는 전기 자극을 준 뒤 반응을 기록하거나, 근육에 침을 찌른 뒤 반응을 기록하는 방법입니다.

손목터널증후군 등 특정 구간에서 신경이 눌리면 신경 전도 검사가 매우 유용한데요.

또한 급성 전신 마비를 일으키는 말초신경병인 길랑바레증후군이나 유전성 신경병이라면 검사가 진단과 함께 치료 방침을 정하는 데 역할을 합니다.


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손발 저림과 시림은 말초신경병 때문에 발생할 수 있는데요.

그런데 시림 증상이 생기면 말초 혈액순환 장애 등 다른 질환과 감별할 필요가 있습니다.

양측 손발이 모두 시리고 저리면 말초신경병 가운데 여러 신경을 침범한 다발신경병증이나 경추 및 요천 추부를 모두 침범한 다발신경뿌리병증일 가능성이 있는데요.


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하지만 이런 검사로도 이상이 없을 수 있습니다.

이 경우 증상이 심하지 않은 말초신경병 초기 단계이거나, 매우 얇은 신경섬유만 선택적으로 손상되는 소섬유신경병일 가능성이 있는데요.

소섬유신경병은 말초신경병 일종으로 신경병 초기에 일시적으로 나타날 수 있지만 상태가 계속되기도 합니다.

최근 소섬유신경병 진단 검사법이 개발됐지만 증상만으로 진단해도 충분할 때가 많은데요.


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손발 저림 같은 신경 증상 때문에 계속 불편하다면 검사에서 결과가 정상으로 나타나더라도 신경병으로 추정 진단하고 조기 치료하는 것이 바람직합니다.

치료는 약물이 대표적인데요. 

약물은 대부분 손발 저림 치료를 위해 개발된 것이 아니라 경련 조절이나 우울증 조절을 위해 만들어진 것이지만 손발 저림에 효과 있다고 알려지면서 손발 저림 치료제로 쓰이고 있습니다.


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손발 저림은 말초신경에서 발생한 비정상적 전기 신호에 의해 나타나므로 이런 전기 신호 전달을 차단하는 항경련제가 효과적일 수 있는데요.

또한 뇌에서 분비되는 우울증 관련 신경전달물질이 통증 전달, 억제에 중요한 역할을 하므로 일부 항우울증 약물도 손발 저림 치료에 쓰이고 있습니다.

비약물적 치료법으로 신경차단술 같은 시술, 물리 치료, 대증적 치료 등이 있는데요.

손목터널증후군처럼 신경이 손목에서 많이 눌려져 있거나 구조적 이상이 뚜렷하면 수술을 고려해야 함을 알려드리며 포스팅을 마치도록 하겠습니다.