더위가 기승을 부리는 여름철, 온열질환을 막기 위해 물을 충분히 마시는 것은 바람직한데요.
하지만 땀을 많이 흘린 상태에서 한 번에 과도하게 물만 마시면 되레 생명을 위협하는 독이 될 수 있습니다.
혈액 속 나트륨 농도가 급격히 떨어지는 저나트륨혈증 때문인데요.
우리 몸의 약 60%는 물로 이뤄져 있습니다. 이 가운데 3분의 2는 세포 안, 나머지는 세포 밖에 존재하는데요.
물은 혈액 등 세포외액과 세포 사이를 오가며 균형을 유지합니다.
이때 이동 방향을 결정하는 주요 요인이 혈액의 삼투질 농도인데요.
물은 삼투질 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 이동하기 때문입니다.
이 삼투질 농도를 결정하는 것은 나트륨인데요. 정상적인 혈중 나트륨 농도는 135~145mmol/L입니다.
이 수치가 135mmol/L 미만으로 떨어진 상태를 저나트륨혈증이라고 하는데요.
참고로 저나트륨혈증으로 피가 묽어지면 수분이 세포 안으로 밀려 들어갑니다.
이로 인해 온몸의 세포가 부풀어 오르게 되는데요.
특히 뇌는 단단한 두개골에 갇혀 있어 뇌세포가 부풀면 내부 압력이 급상승하고 뇌 조직을 강하게 압박하는 뇌부종이 발생할 수 있습니다.
저나트륨혈증이 단순히 몸속 나트륨이 부족해서 생기는 경우는 드문 편인데요.
대부분 나트륨에 비해 체내 수분이 지나치게 많아지면서 발생합니다.
짧은 시간에 많은 물을 마시는 행동도 원인이 될 수 있는데요.
이외에도 구토, 설사, 과도한 발한, 이뇨제 복용, 호르몬 이상이 원인이 되며, 심부전·간경화·신장질환 등으로 수분 배출이 원활하지 않을 때도 위험합니다.
증상은 농도 저하 속도에 따라 차이를 보일 수 있는데요.
혈중 나트륨 농도가 서서히 낮아지면 증상이 없을 수 있지만 급격히 떨어지면 기력 저하, 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 근육 경련 등이 나타납니다.
모호한 증상 탓에 피로나 소화불량으로 오인하기 쉽습니다.
농도가 크게 떨어지면 졸음, 혼란, 이상 행동, 경련, 의식 장애가 발생하며 심하면 혼수상태나 사망에 이를 수 있습니다.
고령층은 체액과 나트륨의 균형을 조절하는 능력이 떨어져 더욱 주의해야 하는데요.
만성질환이 있거나 이뇨제 등 여러 약물을 함께 복용하는 경우도 많아 저나트륨혈증 위험이 상대적으로 높습니다.
문제는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있다는 점인데요.
갑자기 기운이 없거나 식사를 잘하지 못하고, 평소와 달리 멍하거나 혼란스러운 모습을 보인다면 단순한 노화로 넘기지 않는 것이 바람직합니다.
치료는 증상과 원인에 따라 달라지는데요.
증상이 경미하면 의료진 판단하에 수분 섭취를 제한하고 생리식염수나 이뇨제를 사용합니다.
중증 환자에게는 고농도 나트륨(3% 생리식염수)을 투여하는데요.
다만 나트륨 농도를 너무 빠르게 높이면 심각한 신경 손상이 발생할 수 있어 전문의가 속도를 세밀하게 조절해야 합니다.
예방을 위해서는 올바른 수분 섭취가 필수적인데요.
마신 물이 소변으로 배출되기까지 약 2시간이 걸리므로, 시간당 2ℓ 이상의 물을 한 번에 마시는 행위는 피해야 합니다.
물은 갈증, 활동량, 기저질환을 고려해 조금씩 나눠 마시는 것이 바람직하며, 수분 제한 지침을 받은 환자는 의료진의 지시를 따르시길 바라며 포스팅을 마치겠습니다.
더위가 기승을 부리는 여름철, 온열질환을 막기 위해 물을 충분히 마시는 것은 바람직한데요.
하지만 땀을 많이 흘린 상태에서 한 번에 과도하게 물만 마시면 되레 생명을 위협하는 독이 될 수 있습니다.
혈액 속 나트륨 농도가 급격히 떨어지는 저나트륨혈증 때문인데요.
우리 몸의 약 60%는 물로 이뤄져 있습니다. 이 가운데 3분의 2는 세포 안, 나머지는 세포 밖에 존재하는데요.
물은 혈액 등 세포외액과 세포 사이를 오가며 균형을 유지합니다.
이때 이동 방향을 결정하는 주요 요인이 혈액의 삼투질 농도인데요.
물은 삼투질 농도가 낮은 쪽에서 높은 쪽으로 이동하기 때문입니다.
이 삼투질 농도를 결정하는 것은 나트륨인데요. 정상적인 혈중 나트륨 농도는 135~145mmol/L입니다.
이 수치가 135mmol/L 미만으로 떨어진 상태를 저나트륨혈증이라고 하는데요.
참고로 저나트륨혈증으로 피가 묽어지면 수분이 세포 안으로 밀려 들어갑니다.
이로 인해 온몸의 세포가 부풀어 오르게 되는데요.
특히 뇌는 단단한 두개골에 갇혀 있어 뇌세포가 부풀면 내부 압력이 급상승하고 뇌 조직을 강하게 압박하는 뇌부종이 발생할 수 있습니다.
저나트륨혈증이 단순히 몸속 나트륨이 부족해서 생기는 경우는 드문 편인데요.
대부분 나트륨에 비해 체내 수분이 지나치게 많아지면서 발생합니다.
짧은 시간에 많은 물을 마시는 행동도 원인이 될 수 있는데요.
이외에도 구토, 설사, 과도한 발한, 이뇨제 복용, 호르몬 이상이 원인이 되며, 심부전·간경화·신장질환 등으로 수분 배출이 원활하지 않을 때도 위험합니다.
증상은 농도 저하 속도에 따라 차이를 보일 수 있는데요.
혈중 나트륨 농도가 서서히 낮아지면 증상이 없을 수 있지만 급격히 떨어지면 기력 저하, 두통, 어지럼증, 메스꺼움, 근육 경련 등이 나타납니다.
모호한 증상 탓에 피로나 소화불량으로 오인하기 쉽습니다.
농도가 크게 떨어지면 졸음, 혼란, 이상 행동, 경련, 의식 장애가 발생하며 심하면 혼수상태나 사망에 이를 수 있습니다.
고령층은 체액과 나트륨의 균형을 조절하는 능력이 떨어져 더욱 주의해야 하는데요.
만성질환이 있거나 이뇨제 등 여러 약물을 함께 복용하는 경우도 많아 저나트륨혈증 위험이 상대적으로 높습니다.
문제는 증상이 뚜렷하지 않을 수 있다는 점인데요.
갑자기 기운이 없거나 식사를 잘하지 못하고, 평소와 달리 멍하거나 혼란스러운 모습을 보인다면 단순한 노화로 넘기지 않는 것이 바람직합니다.
치료는 증상과 원인에 따라 달라지는데요.
증상이 경미하면 의료진 판단하에 수분 섭취를 제한하고 생리식염수나 이뇨제를 사용합니다.
중증 환자에게는 고농도 나트륨(3% 생리식염수)을 투여하는데요.
다만 나트륨 농도를 너무 빠르게 높이면 심각한 신경 손상이 발생할 수 있어 전문의가 속도를 세밀하게 조절해야 합니다.
예방을 위해서는 올바른 수분 섭취가 필수적인데요.
마신 물이 소변으로 배출되기까지 약 2시간이 걸리므로, 시간당 2ℓ 이상의 물을 한 번에 마시는 행위는 피해야 합니다.
물은 갈증, 활동량, 기저질환을 고려해 조금씩 나눠 마시는 것이 바람직하며, 수분 제한 지침을 받은 환자는 의료진의 지시를 따르시길 바라며 포스팅을 마치겠습니다.